Revmatoid artritt, en kronisk inflammatorisk sykdom, kan påvirke alle små og store ledd, vanligvis symmetrisk. Det er en autoimmun sykdom, da systemet feil angriper vevene i kroppen, det kan også påvirke huden, lungene, hjertet, nyrene, øynene og blodkarene.
Det påvirker slimhinnen i leddene, synovialmembranen og beinvevet, forårsaker en smertefull hevelse og funksjonell impotens, erosjoner i ledd, leddeformiteter og derfor funksjonshemming. Årsakene og diagnosen er imidlertid ikke umiddelbare. Av denne grunn vil Dr. Livio Bernardi, en revmatolog fra Venezia fra MioDottore - en ledende plattform i Italia og i verden som spesialiserer seg på online bestilling av medisinske besøk og en del av DocPlanner-gruppen - ta saken videre.
Hva er revmatoid artritt, og hvordan manifesteres det?
De første symptomene på revmatoid artritt kan være symmetriske leddsmerter, ofte i de små leddene i hender og føtter, etter de større (håndledd, albuer, skuldre, ankler, knær og hofter). Smertene er mer intense om natten og når de våkner, avtar de vanligvis under mobilisering og på dagtid. Leddene kan svelle og stive, virke varme og røde, så gjør daglige bevegelser som å åpne en flaske vann, en dør eller gå opp trapper, de blir veldig vanskelige. Andre symptomer kan være: muskelsmerter, feber, prikking, hudens utseende og subkutane lesjoner, noen blodprøver har endret seg og noen antistoffer kan hjelpe legen i diagnosen.
Hva er årsakene og konsekvensene av denne sykdommen?
De utløsende årsakene og derfor diagnose og terapier er foreløpig ikke klare, men den vitenskapelige litteraturen er enig i å tilskrive ansvar til en rekke faktorer, blant disse: genetisk komponent, disponering, kjønn, alder, røyking, kosthold, hormonelle faktorer, smittestoffer og sterke belastende hendelser. Medikamentterapi er grunnleggende, men det ser ut til at et middelhavskosthold (basert på fisk, vegetabilske oljer og grønnsaker) spiller en forebyggende rolle, mens overvekt er en skjerpende faktor.
Hvem er mer ansvarlig (kvinner / menn, voksne / barn)?
I Italia er forholdet 1 pasient per 250 innbyggere (dermed rundt 400 000 i landet). Forekomsten er 2-4 nye tilfeller per år av 10 000 voksne. Det rammer kvinner mer enn menn (3-4: 1-forhold), og spesielt i en aldersgruppe på 40 til 60 år, selv om det kan forekomme i alle aldre.
Hva brukes terapiene i dag for å forebygge og behandle sykdommen?
Til dags dato er det ingen forebyggende behandling, noen studier viser at tilstedeværelsen av visse antistoffer går foran begynnelsen av sykdommen, men det er fortsatt ingen spesifikke indikasjoner. I løpet av de siste 20 årene har terapien endret seg mye og har tillatt viktige forbedringer og pasientgjenoppretting i daglige aktiviteter.
Terapien har som mål å redusere smerter, stoppe den ødeleggende prosessen i leddene, og gjenopprette dens funksjon. Blant medisinene som brukes i første omgang er: ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (vifter) og kortikosteroider, ofte brukt i korte perioder under diagnosen. Å følge er "grunnleggende terapier" (Methotrexate, leflunomid, salazopirina, hydroxychloroquine). En tredje kategori, født for rundt 20 år siden, har revolusjonert omsorg, det er "biologiske" eller "bioteknologiske" medisiner, resultatet av sofistikert og kostbar forskning. Mens det i de mest alvorlige tilfellene er det nødvendig å be om hjelp med ortopedisk kirurgi .
Rehabilitering og fysisk aktivitet er grunnleggende både i remisjonfasene, når patologien ikke er aktiv, og på grunn av svekkende utfall for å unngå gradvis forverring. Det er også viktig å forhindre mange sykdommer som kan være assosiert: overvekt og overvekt, artrose, hjerte- og nevrologiske patologier.
Hvor beveger medisinen seg for å bekjempe revmatoid artritt?
Vitenskapelig forskning fortsetter å gå mot stadig mer effektive og personaliserte behandlinger, fordi det sannsynligvis er mange former for revmatoid artritt som fremdeles ikke er anerkjent. I løpet av de siste 20 årene er det tatt mange skritt i diagnosen og behandlingen av denne ødeleggende og smertefulle patologien, noe som forbedrer livene til syke og i noen tilfeller sikrer et helt normalt liv.