De 6 matvarene rike på fytosteroler mot kolesterol
Nedre er bedre. Hvordan bekjemper du "dårlig" kolesterol, spesielt hvis du allerede har en høy kardiovaskulær risiko?
Over 200 undersøkelser har blitt utført i løpet av de siste 25 årene som har ført til den mest åpenbare konklusjonen: jo lavere verdier av dårlig kolesterol, jo lavere er forekomsten av cerebro-kardiovaskulære hendelser.
Arbeidet med European Society of Cardiology og European Society of Atherosclerosis har gjort kjent de nye europeiske retningslinjene for kontroll av kolesterol.
"Overveldende bevis foreligger nå fra randomiserte eksperimentelle, epidemiologiske, genetiske og kliniske studier om at de høyeste kolesterolnivåene er en sterk årsak til hjertesykdommer og hjerneslag. Å senke LDL-kolesterol reduserer risikoen uavhengig av dens grunnleggende konsentrasjon. Dette betyr at hos mennesker med høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag, er reduksjon av kolesterol et effektivt tiltak selv når startnivået er under gjennomsnittet, sier Colin Baigent ved University of Oxford.
Forskningen har etablert nye målnivåer av C-LDL (dårlig kolesterol) som skal respekteres for de pasientene med høy kardiovaskulær risiko. "C-LDL er årsaksfaktoren til aterosklerotisk sykdom (hindring av blodkar), og derfor må terapeutiske strategier ha som mål å senke den så mye som mulig, i henhold til konseptet mindre er bedre", sa Alberto Zambon, medarbeider i intern medisin ved universitetet i Padua.
Når vi snakker om kolesterol, må vi dele det mellom godt og vondt: mens førstnevnte blir identifisert som HDL og fører kolesterol til leveren for avhending, er det andre LDL-kolesterol som lar molekylene transportere kolesterolet produsert av leveren til cellene.
Følgelig er LDL-kolesterol skadelig fordi det kan bli avsatt langs veggene i arteriene og favoriserer prosessen med åreforkalkning, som er grunnlaget for forskjellige hjerte- og karsykdommer som hjerneslag og hjerteinfarkt.
De nye retningslinjene inneholder behandling med PCSK9-hemmere som evolocumab som en strategi for å redusere risikoen for cerebro-kardiovaskulære hendelser hos pasienter med en historie med hjerteinfarkt og hjerneslag. Videre indikerer de at anti-kolesterolmedisiner bør brukes så effektivt som mulig hos pasienter med risiko.
Som Alberico Catapano fra University of Milan påpekte: "Pasienter som er under behandling som allerede er nær måleterskel, vil få en annen terapi som kan gi en ytterligere reduksjon på minst 50%".
De nye målene som ble identifisert på 55 mg / dl (for pasienter med svært høy risiko) og 40 mg / dl (for pasienter med en tilbakevendende vaskulær hendelse i løpet av to år til tross for en optimalisert statinbehandling), ifølge Zambon “viser hvor mye kontroll betimelig dårlig kolesterol blir et viktig aspekt ved å ta vare på pasienter.
Blant de anbefalte medisinene inkluderer statiner (ikke anbefalt for kvinner før fødsel som ønsker graviditet), noe som bremser produksjonen av LDL-kolesterol.
Dessuten blir befolkningen invitert til å følge en sunnere livsstil, med et sunt kosthold, for å utføre mer fysisk aktivitet og unngå å røyke.