Narkotiske stoffer, som kokain, virker på sentralnervesystemet ved å endre motoriske og intellektuelle ferdigheter, samt virkelighetsoppfatningen. Konsekvensene for kropp og hjerne er mange og bør ikke undervurderes.
Til å begynne med er motivet gjennomsyret av en følelse av velvære og storhet som snart forsvinner og gir plass til nervøsitet og ubehag. Dette kan presse ham til å lete etter kokain, igjen og igjen, og forårsake en reell avhengighet: en plage som rammer samfunnet og hvor unge mennesker altfor ofte er mer utsatt.
Med støtte fra Dr. Emanuela Apicella, kirurg, psykiatrispesialist, la oss se hvilke effekter og konsekvenser kokain har på kroppen og hjernen.
Hva er kokain
«Kokain er et psykostimulerende stoff som virker på nivå med sentralnervesystemet, og modifiserer spesielt frigjøringen av nevrotransmittere som dopamin i primis, men også serotonin og noradrenalin», forklarer eksperten.
I tusenvis av år har folk i Sør-Amerika tygget og inntatt kokablader (Erythroxylon coca), kilden til kokain, for deres stimulerende effekter. Det rensede kjemikaliet, kokainhydroklorid (HCL, hydroklorids altet av kokain), ble isolert fra planten for mer enn 100 år siden.
Etter å ha blitt brukt på begynnelsen av 1900-tallet som bedøvelsesmiddel og som aktiv ingrediens i energidrikker, ble kokain klassifisert som et narkotikum på grunn av dets svært vanedannende effekter og effekter forårsaket av langvarig bruk, som inkluderer endring av strukturen og funksjonaliteten til hjernen.
I tillegg til den begrensede medisinske bruken som et lok alt bedøvelsesmiddel for kirurgiske prosedyrer som involverer øye, øre, nese og svelg, anses kokain for tiden som et ulovlig stoff som narkotikasmuglere ofte fortynner (eller "kutter" ) med ikke-psykoaktive stoffer slik som maisstivelse, talkum, mel eller natron, for å øke fortjenesten. I tillegg kan de også blande kokain med andre rusmidler som prokain (et kjemisk relatert lokalbedøvelse) eller amfetamin (et annet psykoaktivt sentralstimulerende middel).
Misbruk av dette stoffet involverer imidlertid vanligvis to kjemiske former:
- det vannløselige hydroklorids altet, i form av et pulver, som vanligvis tas nas alt eller injiseres intravenøst;
- fribase kokain (fri base) uløselig i vann, opprettet ved å behandle stoffet med ammoniakk eller natron og vann, for å produsere et røykbart stoff (crack).
Dopamins rolle
«Flere studier i litteraturen har fremhevet den avgjørende rollen til dopamin i belønnings- og tilfredsstillelsesmekanismer, og identifiserer en predisposisjon for den såk alte "avhengigheten" nettopp i en overdreven dosering av denne nevromediatoren. Alle vanedannende stoffer har betydelige effekter på et spesielt dopaminrikt område av hjernen kjent som "nucleus accumbens" .
Under normale forhold øker konsentrasjonen av dopamin før og under en givende aktivitet, og avtar deretter gradvis. Hos avhengige individer er det imidlertid som om denne mekanismen setter seg fast og bestemmer behovet for å gjenta den "hyggelige" oppførselen, og presser personen til kontinuerlig å søke kilden til tilfredsstillelse, uten mer kontroll.
I tvangsmessig atferd av enhver art (narkotika, mat, sex, alkohol, røyking, gambling, etc.), fører dysreguleringen av nevronkretsene som regulerer "belønningen" og "tilfredsstillelsen" (belønningssystemet) til at dopaminnivået øker, samtidig som enhver hemmende mekanisme sprenges.
I tillegg til kokain- eller alkoholavhengighet, er det andre som kan ha konsekvenser for ens private og sosiale liv, for eksempel gambling, tvangshandlinger eller følelsesmessig avhengighet.
Effekter
Om hjernen
«De umiddelbare virkningene på grunn av kokainforbruk og virkningen på dopamin i nevronkretsene som er ansvarlige for å regulere følelsene av tilfredsstillelse og belønning, inkluderer en følelse av eufori, assosiert med en følelse av energi og velvære. Med en umiddelbar og midlertidig reduksjon i behovet for søvn og mat og en økning i libido. Personen som er påvirket av kokain, føler seg sterk og mektig og blir ført til å undervurdere eventuelle "risikofylte" situasjoner, og unnlater å oppfatte farene tilstrekkelig.
Deretter gir følelsen av velvære plass til en viktig "down" med en dyp følelse av tristhet, nervøsitet, tap av konsentrasjon, tretthet. Og det er ofte nettopp for å motvirke disse negative følelsene at forsøkspersonen blir indusert til å søke en annen dose, for å oppleve den flyktige følelsen av innledende velvære.
På kroppen
«I tillegg til sentralnervesystemet, forårsaker kokain effekter på andre organer og systemer, spesielt på hjertet og sirkulasjonssystemet med:
- takykardi;
- økt blodtrykk;
- økning i kroppstemperatur.
Administrasjonsveien (røykt eller snorket kokain) bestemmer varigheten av den euforiske effekten: røkt kokain forårsaker svært rask absorpsjon med en intens, men kortere effekt, mens "snortet" kokain virker litt lenger sakte, med en varighet med effekt på ca. 30 minutter», fortsetter Dr. Apicella.
Risikoer og konsekvenser
Om hjernen
«Langvarig og hyppig bruk av kokain skaper en sterk psykisk og fysisk avhengighet, som kan manifestere seg med store abstinenskriser. Den første konsekvensen av kokainbruk er derfor absolutt avhengighet. Kokain er et av de mest vanedannende stoffene blant brukerne.
Rusmiddelavhengighet er en kronisk lidelse preget av tre forskjellige faser:
- en såk alt "binge" -fase, der de forsterkende egenskapene til stoffet får en grunnleggende verdi;
- en abstinensfase, ledsaget av negative følelsesmessige tilstander;
- en forventningsfase, suget, som går før gjenopptakelsen av stoffet.
En av de mest skarpe effektene er absolutt den som påvirker sentralnervesystemet, med humørsvingninger, depresjon og selvmordstanker, irritabilitet, agitasjon, panikkanfall, opp til kliniske bilder av ærlig psykose, med hallusinasjoner og vrangforestillinger.
På kroppen
«Over tid inkluderer effekten av kokain alvorlig skade på ulike organer og systemer: inhalert kokain forårsaker reduksjon i luktkapasitet og neseblod. Videre fører den reduserte appetittfølelsen ofte til en reduksjon i kroppsvekt. Effekter på hjertet og sirkulasjonssystemet inkluderer:
- arytmier;
- ischemie;
- trombose;
- anfall.
Effekter på den seksuelle sfæren kan oppstå, som over tid fører til erektil dysfunksjon og anorgasmi.
Det er alltid greit å vurdere hva som i psykiatrien indikeres av begrepet komorbiditet, dvs. samtidig tilstedeværelse av to eller flere lidelser hos samme individ. Når det gjelder kokainbruk og -misbruk, inkluderer de hyppigste psykiatriske komorbiditetene lidelser:
- mat (nøyaktig på grunn av den anorektiske effekten av kokain);
- av personlighet;
- av humør;
- psykose.
Dette vil si at man ikke kan unngå å vurdere hvordan noen psykiatriske rammer kan favorisere bruken av visse stoffer, akkurat som omvendt kronisk bruk av misbrukte stoffer kan indusere psykiatriske rammer, i lys av endringen av nevrotransmittersystemene», konkluderer eksperten.
Som vi har sett, forstyrrer kokain (og det å være avhengig av det) delvis eller til og med fullstendig personens liv, og til og med setter hans eller hennes egen helse på spill. Alle har da en bakgrunn, mer eller mindre positive opplevelser som de bærer med seg, traumatiske hendelser, som i ulik grad kan bidra til å ta dette fantastiske stoffet, som andre rusmidler.
Avhengighetsbehandling
Hva skal du gjøre hvis du har en avhengighet? For det første er det godt å gjenkjenne hva som skjer og be om støtte fra en bransjeekspert som kan gi veiledning om hvordan man best kan håndtere situasjonen.Ofte, men når du står overfor en avhengighet, kan det være svært vanskelig å komme seg ut på egenhånd, også fordi forsøkspersonen har en tendens til ikke å akseptere situasjonen eller ikke ønske hjelp.
Veldig støttende, i det minste i den første fasen, kan være et familiemedlem eller noen nære, da de kan gjenkjenne alarmklokkene, inkludert humørsvingninger og forskjellige vaner. Neste steg er å etablere en dialog, så empatisk som mulig, som kan få ham til å forstå hvor viktig det er å slutte å ta det, be om støtte fra fastlegen eller et senter spesialisert på behandling av avhengighet.