Diett
Frukt og grønnsaker, fullkorn, godt omega 3-fett: dette er de anbef alte matvarene å ta med på bordet hvis du lider av revmatoid artritt, en kronisk sykdom som spesielt, men ikke bare, påvirker de små og store leddene av kroppen vår og som kan oppstå i alle aldre. Det antas at rundt 250 000 mennesker for tiden er rammet i Italia, hovedsakelig kvinner (2 av 3 tilfeller).
" Dietten - understreker prof. Carlomaurizio Montecucco, president for FIRA (Italian Foundation for Arthritis Research) og professor i revmatologi, direktør for avdelingen for indremedisin og medisinsk terapi ved University of Pavia, direktør for den komplekse strukturen av revmatologi ved Policlinico S.Matteo – kurerer ikke revmatoid artritt (RA), da dietten ikke kan erstatte den uunnværlige medikamentelle behandlingen. Riktig ernæring kan imidlertid spille en betydelig rolle, fordi det hjelper å kontrollere betennelsen knyttet til sykdommen" .
Hva jeg skal spise
“Først og fremst – råder eksperten – er det viktig å holde vekten under kontroll, for å unngå belastning på leddene og fordi fett produserer stoffer som fremmer betennelse. Fedme er faktisk en risikofaktor for utvikling av RA og er også assosiert med dårlig respons på enkelte legemidler som brukes til å behandle sykdommen.
Som en generell retningslinje er middelhavsdietten, med mye frukt og grønnsaker, fullkorn og sunt fett et godt valg. Denne typen diett bidrar også til å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer, som er spesielt høy hos personer med RA.
Frukt og grønnsaker, siden de er rike på antioksidanter, kan faktisk bidra til å redusere betennelse som demonstrert ved reduksjonen av C-reaktivt protein og bør tas daglig med hvert måltid.Hele korn, som hel hvete, brun ris og quinoa, kan også bidra til å kontrollere betennelse.
Blant fett bør fisk som laks, tunfisk, sardiner og makrell foretrekkes, som er rike på omega 3-fettsyrer. Blant oljer anbefales imidlertid olivenolje. Valnøtter, pinjekjerner, pistasjnøtter, hasselnøtter og mandler kan også med fordel supplere kostholdet da de er rike på omega 3-fettsyrer. Men tørket frukt og olje inneholder mange kalorier og bør derfor brukes sparsomt for å unngå overvekt», råder legen.
Hva du bør unngå
" Matvarer som inneholder mettet fett, som stekt mat, fett kjøtt (spekemat, pølser osv.), smør og margarin, fete oster, industriemballerte produkter" , anbefaler prof. Montecucco. "Ved å begrense disse matvarene, kan inntaket av proteiner, som er avgjørende for å opprettholde muskelmassen hos de som lider av RA, garanteres ved inntak av belgfrukter.Til slutt, et glass vin i ny og ne skader ikke de som lider av leddgikt, men du må være forsiktig med levertoksisitet, spesielt for de på metotreksat”.
Revmatoid artritt og revmatologiske sykdommer
Revmatologiske sykdommer (leddgikt, psoriasisartritt, lupus, bindevevssykdom og systemisk sklerose) påvirker 15 millioner mennesker i Italia. Kroniske patologier som kan ha store konsekvenser for livskvaliteten til pasientene.
“Inntil for tjue år siden ble bare symptomene behandlet, med kortison og smertestillende midler, de siste årene har det blitt gjort svært viktige fremskritt takket være medisiner som selektivt kun kan målrette mot stoffene som er involvert i utviklingen av sykdommen, smart medikamenter, som monoklonale antistoffer eller dummy-reseptorer, som kan være ekstremt effektive. Behandlingen av leddgikt, men også av systemiske bindevevssykdommer, har endret seg på en ekstraordinær måte, bare tenk at inntil for en tid siden, i tilfelle av sykdommer som lupus eller vaskulitt, var en graviditet utenkelig og ikke anbef alt, men nå er det er mulig å bære det godt sikt i de fleste tilfeller.Men forskningsutsiktene er enda mer oppmuntrende, legger prof. Montecucco.
For eksempel blir rollen til det orale, tarm- og vaginale mikrobiomet studert for å forstå om det har en sammenheng med høyere forekomst i utviklingen av revmatologiske sykdommer hos kvinner. Hvis, som man tror, denne koblingen blir demonstrert og dens mekanisme er forstått, vil det være mulig å gripe inn på en målrettet måte, selv i henhold til de nyeste prinsippene for kjønnsmedisin.
Den enda mer dyptgående studien av autoantistoffer, dvs. de som er rettet mot strukturene i kroppen vår i stedet for mot patogener, og av mekanismene for dysregulering av immunsystemet, vil tillate oss å forsøke å tilbakestille funksjonsfeil og gjenopprette systemet til dets effektivitet. Så langt har det imidlertid blitt gjort inngrep for å dempe hele immunsystemet, men dette har forårsaket immunsuppresjonsproblemer.
For behandling av revmatoid artritt har det vært forstått at risikofaktorer som fedme og sigarettrøyk insisterer på en genetisk og immunologisk grunn som disponerer for sykdommen.Hvis vi bedre kan forstå hva forholdene ved pre-revmatoid artritt er, vil vi kunne finne en måte å forhindre utviklingen av sykdommen, forsinke eller suspendere den. Den samme mekanismen kan brukes på metabolske sykdommer som gikt eller andre autoimmune sykdommer, som bindevevssykdom, der vi ser at autoantistoffene dukker opp før symptomene. Det er derfor nødvendig å avgrense evnen til å forutsi og vite hvordan man vurderer alvorlighetsgraden av risikoen for sykdom, for å forstå når man skal behandle forebyggende.
Videre gjør regenerativ medisin fremgang, med det ikke enkle målet å gjenoppbygge leddbrusk, fremfor alt for behandling av slitasjegikt, eller bein, for osteoporose.