Kroniske tarmsykdommer
Betennelse. Ikke bare tenk på den klassiske sår hals eller kne, men prøv å forestille deg hvor mye og hvordan dette fenomenet kan være skadelig for kroppen og hvordan det kjennetegner mange patologier. Spesielt er betennelse enda mer skremmende når den virker ukontrollerbar, fordi den er forbundet med en pervers mekanisme som gjør at kroppens eget immunsystem, ved en feiltakelse, slipper løs mot delene. Dette er situasjonen som oppstår ved ulike tilstander, fra psoriasis til revmatoid artritt, og kjennetegner kronisk inflammatorisk tarmsykdom eller Mici.
Fra ekspertene fra Irccs Istituto Clinico Humanitas, som sammen med forskere fra Galapagos Biopharma presenterte det de prøver å avsløre, her er siste nytt i sektoren. Utgangspunktet er det nye perspektivet som fokuserer oppmerksomheten nettopp på betennelse, mekanismen som ligger til grunn for disse sykdommene, med tanke på både dens årsaker, inkludert miljømessige, og dens konsekvenser for hele organismen, i henhold til en integrert og tverrfaglig tilnærming som favoriserer kontinuiteten og innbyrdes sammenhenger. mellom de ulike kroniske betennelsessykdommer.
Øyne på mikrobiotaen og mer
Selv om du ikke tenker på det, kan sammensetningen og variasjonen av bakterier og andre organismer som lever i fordøyelsessystemet vårt hjelpe oss å forstå situasjonen. En variant av tarmmikrobiotaen kan faktisk bestemme en betennelse som har en tendens til å spre seg fra tarmen til andre organer også. En fersk studie utført av Humanitas og publisert i tidsskriftet Science viser at i tilfeller av ulcerøs kolitt - for å forhindre spredning av sterk tarmbetennelse, lukker hjernen en slags port plassert i choroid plexus, med påfølgende tilstander som ligner på angst og depresjon.Effekter som ofte sees hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.
Men dette er absolutt bare en del av mosaikken som tegner bildet av de som lider av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer: i Italia er det over 250 000 mennesker, hvorav ca. 60 % med ulcerøs kolitt og de resterende 40 % med Ulcerøs kolitt Crohns. Disse sykdommene, som øker i land med avansert økonomi, manifesterer seg fremfor alt med diaré, ofte ledsaget av spor av blod, magesmerter, oppkast, asteni, feber, og er preget av vekslende perioder med forverring og perioder med remisjon. Men det er ikke nok.
I over 40 % av tilfellene er kroniske inflammatoriske tarmsykdommer ledsaget av assosierte immunmedierte ekstraintestinale manifestasjoner. «Opptil 30 % av pasientene kan ha leddgikt, 10 % immunmedierte hudmanifestasjoner, 5-6 % betennelse i galleveiene og leveren – rapporterer Alessandro Armuzzi, leder for IBD Inflammatory Inflammatory Intestinal Diseases Unit of Humanitas, meddirektør av 'IBD Center of Humanitas og professor ved Humanitas University - av denne grunn kan en tverrfaglig tilnærming ikke ignoreres som fører til bedre resultater i identifisering av eventuelle tilknyttede ekstraintestinale manifestasjoner, men også i deres håndtering.Målet med terapien er fortsatt langvarig remisjon, som betyr fravær av symptomer, både de som er direkte rapportert av pasienten og når det gjelder anatomien til sykdommen, dvs. gjenoppretting av den normale integriteten til tarmslimhinnen, uten diaré og uten blødning. .
I denne sammenhengen anses kirurgi ikke lenger som det eneste alternativet, den "siste utveien" etter å ha brukt de tilgjengelige alternativene, da pasienten ble fullstendig beseiret av symptomene på sykdommen og mangelen på respons og immunsupprimert av medisinske terapier, med uunngåelige dårlige resultater – som minnet om av Antonino Spinelli, Humanitas leder for tykktarms- og endetarmskirurgi, meddirektør for Humanitas IBD-senter og professor ved Humanitas University”.
Ungdom i fare
Med to forekomsttopper mellom 15-20 og 35-40 år påvirker mus mennesker midt i deres sosiale, arbeids- og familieliv, med betydelig innvirkning, både når det gjelder direkte kostnader, knyttet til håndteringen av patologien, både når det gjelder indirekte kostnader, som produktivitet på jobb, uførepensjon, sykedager.
“For den type innvirkning disse patologiene har på livene til menneskene som er berørt av dem, for deres særegne symptomer, er Mici ekte "familiesykdommer" : alle familiemedlemmer er påvirket på en eller annen måte. ubehag forårsaket av en kronisk inflammatorisk tarmsykdom - understreker Salvo Leone, generaldirektør AMICI Onlus og president for EFCCA - European Federation of Crohns & Ulcerative Colitis Associations - men påvirkningen gjelder også arbeidsmiljøet: ofte må pasienten være fraværende for besøk og sjekk uten at selskapet og kollegene er klar over tilstanden din.
De siste årene har hjelpen til pasienter med Mici også kommet fra digital teknologi, som gjør det mulig å bringe sykehuset nærmere pasientens hjem, redusere besøksfrekvensen, om ikke de strengt nødvendige, og dermed også redusere fravær fra jobb og direkte og indirekte kostnader" .